УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ.
Keywords:
Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, диагностика, гистопатологияAbstract
Болезнь Гиршпрунга (БГ) — это заболевание, которое затрагивает
несколько медицинских специальностей, таких как детская гастроэнтерология,
детская хирургия и патология. Болезнь Гиршпрунга — это врожденное
нарушение иннервации кишечника, характеризующееся отсутствием
ганглиозных клеток в мышечном (ауэрбаховском) и подслизистом
(мейсснеровском) сплетении в дистальном отделе толстой кишки в его
классической форме. Быстрая и точная диагностика БГ является ключевым
элементом в дальнейших схемах лечения. Эффективность различных
диагностических методов, используемых у пациентов с БГ, может различаться.
Использование одной ограниченной диагностической процедуры может
привести к нескольким процентам пропущенных случаев. В последние годы
ректальная биопсия была признана важным диагностическим инструментом,
позволяющим поставить окончательный диагноз БГ с точностью 95% случаев.
Правильный диагноз зависит от локализации биопсийного образца, его
репрезентативности, количества образцов и правильной интерпретации
микроскопических исследований, подкрепленных гистохимическими и
иммуногистохимическими методами. При использовании нескольких методов и
всех диагностических критериев чувствительность диагностики позволяет
практически исключить случаи недиагностированных пациентов.
References
Список использованной литературы:
Amiel J, Lyonnet S. Hirschsprung disease, associated syndromes, and genetics:
a review. J Med Genet. 2001;38:729–39. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]
De Lorijn F, Boeckxstaens GE, Benninga MA. Symptomatology,
pathophysiology, diagnostic work-up, and treatment of Hirschsprung disease in
infancy and childhood. Curr Gastroenterol Rep. 2007;9:245–
[PubMed] [Google Scholar]
Eng C. Seminars in medicine of the Beth Israel Hospital, Boston. The RET
proto-oncogene in multiple endocrine neoplasia type 2 and Hirschsprung's
disease. N Engl J Med. 1996;335:943–51. [PubMed] [Google Scholar]
Feldmen M, Friedman LS, Sleisenger MH. Sleisenger & Fordtran's
gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. 7th
ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2002. Hirschsprung's disease: congenital
megacolon; pp. 2131–5. [Google Scholar]
Guo W, Zhang Q, Chen Y, et al. Diagnostic scoring system of Hirschsprung's
disease in the neonatal period. Asian J Surg. 2006;29:176–9. [PubMed] [Google
Scholar]
Holschneider AM, Puri P. Hirschsprung's disease and allied disorders. 2nd ed.
Amsterdam: Harwood Academic Publishers; 2000. [Google Scholar]
Martucciello G. Hirschsprung's disease, one of the most difficult diagnoses in
pediatric surgery: a review of the problems from clinical practice to the
bench. Eur J Pediatr Surg. 2008;18:140–9. [PubMed] [Google Scholar]
Nihoul-Fekete C, Ricour C, Martelli H, et al. Total colonic aganglionosis (with
or without ileal involvement): a review of 27 cases. J Pediatr
Surg. 1986;21:251. [PubMed] [Google Scholar]
Parisi MA, Kapur RP. Genetics of Hirschsprung disease. Curr Opin
Pediatr. 2000;12:610–7. [PubMed] [Google Scholar]
Puri P, Ohshiro K, Wester T. Hirschsprung's disease: a search for
etiology. Pediatr Surg. 1998;7:140–7. [PubMed] [Google Scholar]
Reding R, de Ville de Goyet J, Gosseye S, et al. Hirschsprung's disease: a 20
year experience. J Pediatr Surg. 1997;32:1221–5. [PubMed] [Google Scholar]
Stewart DR, Von Allmen D. The genetics of Hirschsprung
disease. Gastroenterol Clin North Am. 2003;32:819–37. [PubMed] [Google
Scholar]
